泛福舒是否属于医保范围,能否报销?

我生病医生开了泛福舒,药还挺贵的,我就想问问这药在不在医保范围内啊?要是在的话就能报销一部分,能省点钱。不太清楚医保对于这种药是怎么规定的,所以来问问。
张凯执业律师
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要判断泛福舒是否属于医保范围以及能否报销,需要从医保药品目录的相关规定来分析。


医保药品目录是确定医保报销范围的重要依据。医保部门会根据药品的安全性、有效性、经济性等多方面因素,制定出可以由医保基金支付费用的药品清单。在我国,医保药品目录分为国家医保药品目录和地方医保药品目录。国家医保药品目录是全国统一执行的基本标准,地方医保药品目录则会在国家目录的基础上,根据当地实际情况进行适当调整和补充。


泛福舒即细菌溶解产物胶囊,截至2025年2月,它并不在国家医保药品目录中。通常不在国家医保药品目录里的药品,大部分情况下不能通过医保进行报销。不过,虽然不在国家医保目录,但部分地区可能会将其纳入地方医保药品目录。如果所在地区将泛福舒纳入了地方医保目录,那么在符合当地医保报销条件的情况下,是可以进行报销的。


如果想要确切了解泛福舒在自己所在地区能否通过医保报销,可以通过以下途径进行查询。一是前往当地的医保经办机构,向工作人员咨询具体情况;二是拨打当地的医保服务热线12333,提供药品名称等信息,让工作人员帮忙查询;三是登录当地医保部门的官方网站或者手机APP,在相关的医保药品查询模块中查找泛福舒是否在报销范围内。

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