做痔疮手术能否走医保报销？
我打算去做痔疮手术，但是手术费用对我来说不是个小数目，所以想了解下做痔疮手术能不能用医保报销。如果能报的话，具体的报销流程和比例是怎样的呢？
张凯执业律师
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做痔疮手术是否能走医保报销，需要分情况来看。
首先，我们要了解基本医疗保险的保障范围。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
一般来说，痔疮手术属于基本医疗保险的报销范围。因为它是一种常见的外科手术，用于治疗疾病，符合诊疗项目的要求。只要是在医保定点医疗机构进行的痔疮手术，并且该手术被认定为合理且必要的医疗行为，就可以申请医保报销。
不过，报销也有一定的条件和限制。比如，医保有起付线，这就好比一个门槛，只有花费超过这个金额，医保才开始报销。不同地区的起付线标准不一样，像一些城市可能是几百元，而有些地方可能会更高。另外，医保还有报销比例的规定，通常在不同等级的医疗机构，报销比例会有所差异。一般在基层医疗机构报销比例会高一些，可能达到80% - 90%；而在一些大型三甲医院，报销比例可能会低一些，大概在60% - 80%。
同时，医保报销还会受到医保目录的限制。手术中使用的药品、材料等，如果在医保目录内，就可以按规定报销；如果不在医保目录内，就需要自己承担费用。
在报销流程方面，参保人在定点医疗机构就医时，一般可以直接使用医保卡进行结算，医疗机构会直接扣除医保报销的部分，参保人只需支付个人自付的费用。如果是异地就医，可能需要先自己垫付费用，然后再回参保地进行报销。具体的报销流程和所需材料，各地也会有所不同，建议提前咨询当地的医保部门。