鞘膜积液是否可以用医保报销？
我得了鞘膜积液，准备去治疗，但不知道治疗费用能不能用医保报销。我有基本医保，就是不知道鞘膜积液这种病在不在医保报销范围内。想了解下相关政策，看看自己要承担多少费用。
张凯执业律师
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鞘膜积液治疗是否可以使用医保，需要分情况来看。
首先，医保主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型，虽然各类医保的基本保障原则类似，但具体的报销政策和范围在不同地区会存在差异。
从普遍情况来讲，鞘膜积液如果被认定为符合医保报销的疾病范畴，其治疗是可以使用医保报销的。依据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。鞘膜积液的治疗如果采用了医保目录内的药品、符合规定的诊疗项目和医疗服务设施，就能够进行报销。
不过，也存在一些不能报销的情况。例如在非医保定点医疗机构就医，所产生的费用通常无法报销。此外，如果是因为第三方责任导致的鞘膜积液，比如因他人伤害等情况，按照《社会保险法》第三十条规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。所以，要确定鞘膜积液治疗能否用医保报销，建议先向当地的医保部门咨询，了解本地具体的医保政策，同时也可以向准备就诊的医疗机构了解相关报销流程和规定。