血压高商业医疗险是否可以报销?

我有高血压,之前买了份商业医疗险。最近身体不舒服去医院看病花了不少钱,不知道因为我有高血压,这商业医疗险还能不能给报销这些费用,想了解下血压高在商业医疗险里的报销情况。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

商业医疗险能否对高血压患者进行报销,需要分情况来看。


首先,要明确商业医疗险的概念。商业医疗险是由保险公司经营的、营利性的医疗保障。消费者按一定数额缴纳保险费,遇到疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用补偿。


对于已患有高血压的人群,如果在投保前如实告知了保险公司自己的高血压病情,保险公司可能会做出不同的核保决定。若保险公司正常承保,那么在保险期间内,被保险人因高血压相关疾病或其他符合保险合同约定的疾病所产生的合理且必要的医疗费用,通常是可以按照合同约定进行报销的。这里的合理且必要的医疗费用,指的是在正常的医疗过程中,为了治疗疾病所必须花费的费用,比如医生开具的药品费用、必要的检查费用等。其法律依据在于《中华人民共和国保险法》第十六条规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人履行了如实告知义务后,保险人按照合同约定承担赔偿或者给付保险金的责任。


然而,如果投保人在投保时故意隐瞒高血压病情,没有如实告知保险公司,根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定,投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,且不退还保险费。也就是说,在这种情况下,保险公司有权拒绝报销与高血压相关或其他可能受高血压影响的疾病所产生的医疗费用。


另外,不同的商业医疗险产品,对于高血压患者的报销政策也存在差异。有些医疗险产品可能会将高血压列为除外责任,即对于因高血压引发的疾病和治疗费用不予报销,但对于其他非高血压相关的疾病费用仍可按约定报销;而有些产品则可能会提高保费来承保高血压患者。所以,血压高的人在商业医疗险报销问题上,关键还是要看保险合同的具体条款约定以及投保时的告知情况。

相关问题

为您推荐20个相关问题

补充医疗险可以报销哪些项目?

我买了补充医疗险,但是不太清楚它具体能报销哪些项目。看病的时候各种费用挺多的,像检查费、药费、住院费啥的,也不知道补充医疗险能给报不。想了解下补充医疗险报销项目的具体范围,免得花了钱最后用不上。

医疗险能赔多少钱?

我最近身体不太好,看病花了不少钱,之前买过医疗险,但是不太清楚具体能赔多少。想了解一下在不同情况下,比如门诊、住院,还有不同病情,医疗险一般是怎么赔付的,能赔的金额是怎么计算出来的呢?

保险公司医疗保险会理赔吗

我之前买了份医疗保险,最近生病去看了医生,花了一些钱。就想知道我这种情况,保险公司到底会不会给我理赔呀?我不太清楚具体怎么判断,也不知道理赔有啥条件和要求,想详细了解下这方面情况。

医疗险赔付标准是什么,具体有什么规定?

我最近考虑买份医疗险,想提前了解清楚赔付标准。就想知道生病或意外后,到底怎么赔、赔多少。像一些费用报销范围、比例这些是怎么定的,有没有什么限制条件,希望能有详细讲解。

没有医保住院,商业险能报销吗?

我生病住院了,但是没有医保,之前买过一份商业保险,现在想知道没有医保的情况下,这份商业险能不能给我报销住院费用呢?不知道商业险报销对有没有医保有没有要求,很担心不能报销,希望了解一下相关情况。

保险公司医疗费用如何赔付?

我之前买了份医疗险,最近生病去医院产生了不少费用,就想知道保险公司这边具体会怎么给我赔付医疗费用。是直接按花费金额全赔,还是有什么计算方式?整个赔付的流程又是怎样的?想了解下详细情况。

保险公司赔偿的医疗费包括哪些项目?

我之前买了份保险,最近生病住院产生了不少费用,就想知道保险公司赔偿医疗费这块,具体都包含哪些项目呀?我不太清楚自己这次的花费哪些能赔,所以想了解下,心里有个底,看看最后能拿到多少赔偿。

住院医疗保险能赔付多少钱?

我最近考虑买份住院医疗保险,但不太清楚它到底能赔多少钱。我平时身体还行,就怕万一有个大病需要住院,想提前了解下住院医疗保险在赔付金额上是怎么规定的,好心里有底,看看买哪种比较合适。

医疗保险如何进行赔付?

我买了医疗保险,但是不清楚它具体是怎么赔钱的。比如看病花了钱,要走什么流程去申请赔偿,能赔多少,哪些费用能赔,哪些不能赔,心里完全没底。希望了解下医疗保险赔付的具体方式和相关细节。

保险赔付的医疗费用都包含哪些项目?

最近身体不太好,想着买份保险有个保障。但不太清楚保险赔付的医疗费用都包括啥。就想知道如果真买了保险,之后看病产生的各种费用,像检查、买药这些,到底哪些能赔哪些不能赔呀,想提前了解明白。

保险医疗赔付标准是怎样的?

最近在考虑买份医疗险,但不太清楚赔付标准。想知道要是真生病住院或者看门诊了,保险公司到底能赔多少钱,是按什么规则来赔的。担心买了之后,理赔的时候和自己想的不一样,所以想先了解清楚保险医疗赔付标准具体是怎么回事。

住院医疗赔付的标准是多少?

我之前买过一份医疗险,最近生病住院了,产生了不少费用,准备去申请赔付,但不太清楚具体的赔付标准。想知道住院医疗赔付一般是怎么算的,都有哪些标准和限制,能赔多少钱心里才踏实,所以想了解下这方面情况。

城乡居民医疗报销范围有哪些?

我参加了城乡居民医保,但是不太清楚具体哪些费用是可以报销的。去医院看病,每次缴费都不知道能不能报。想了解下城乡居民医疗报销的范围,这样心里也有个底,以后看病缴费也能更明白。

良性肿瘤大病医疗是否能报销?

我被查出患有良性肿瘤,治疗费用挺高的。我有购买大病医疗保险,想了解下像我这种良性肿瘤的情况,大病医疗能不能给报销啊?很关心这个,毕竟费用对我来说压力不小。

外企补充医疗保险是否能报销?

我在外企工作,公司给上了补充医疗保险。之前生病去医院花了不少钱,不知道这补充医疗保险能不能给报销,也不清楚报销有啥条件和范围,想了解下到底能不能用它报销医疗费用。

保险公司赔偿医疗费有限额吗?

我之前买了一份保险,最近生病住院产生了不少医疗费用。我就想知道,保险公司在赔偿我这些医疗费的时候,会不会有个限额呀?我不太清楚具体是怎么规定的,想了解下在各种情况下,保险公司赔偿医疗费到底有没有限制。

门诊看病是否能报销?

我平时身体不太好,经常需要去门诊看病拿药。每次费用加起来也不少,想知道门诊看病的费用能不能报销呢?不太清楚相关政策,希望了解一下具体情况。

医疗保险在什么情况下才会赔付?

最近生病去医院看病花了不少钱,买了医疗保险,不知道能不能得到赔付。想了解一下医疗保险到底怎么才会赔付,是只要看病就能赔,还是有什么条件限制呀,具体流程又是怎样的呢?

职工医保报销后商业保险还能报销吗?

我参加了职工医保,看病花了不少钱,医保报销了一部分。我还买了商业保险,不知道在职工医保报销之后,剩下的费用商业保险能不能接着报呢?不太清楚这里面的规定和流程。

医疗保险有哪几种?

我想买医疗保险,但不太清楚市面上的医疗保险都有哪些种类。我平时身体还算健康,就想了解下不同类型的医疗保险都有什么特点,该怎么选择适合自己的,希望懂的人能给我讲讲。