大病统筹异地就医回去能报销吗?

我参加了大病统筹,现在因为一些原因要去外地就医。不知道在外地看完病后,回到参保地能不能报销费用,报销的流程和比例是怎样的,希望了解相关的法律规定和实际操作情况。
张凯执业律师
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大病统筹异地就医回去是否能报销,答案是通常可以报销,但需要满足一定条件并遵循相应的流程。下面为您详细介绍。


首先,我们来了解一下大病统筹。大病统筹是我国基本医疗保险体系的一部分,主要是为了减轻参保人因患大病而产生的高额医疗费用负担。它把参保人的钱集中起来,当有人患大病需要高额医疗费用时,就从这个统筹基金里支出一部分来报销。


根据《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》等相关规定,参保人员在异地就医发生的医疗费用,是可以按照参保地政策进行报销的。不过,要实现顺利报销,一般要完成备案手续。


参保人员可以通过多种方式进行备案,比如参保地医保经办机构的窗口、电话、医保APP等。以医保APP备案为例,您在手机上下载当地的医保APP,按照上面的提示填写个人信息、就医地等相关内容,提交备案申请,审核通过后就完成备案了。


在报销时,有一些细节需要注意。报销范围是按照参保地的医保目录来确定的。也就是说,只有在参保地医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用,才能进行报销。报销比例也通常会受到异地就医类型的影响,一般来说,转诊转院的报销比例会比自行异地就医的比例高一些。


另外,如果您没有按照规定办理备案手续,直接在异地就医,可能会降低报销比例,甚至有的地区可能不予报销。所以,一定要提前了解并办理好相关手续,这样才能保障自己的权益,顺利报销异地就医的费用。

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