跨省就医时异地医保怎么报销?

我要去外省看病,但是医保是本地的,不太清楚跨省就医后异地医保报销的流程、需要准备什么材料,还有报销比例是怎么算的。希望了解一下具体该怎么操作,避免到时候手忙脚乱。
张凯执业律师
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跨省就医时异地医保的报销是一个涉及众多环节的过程,下面为您详细介绍。


首先,我们要明白异地医保报销的基本概念。简单来说,就是参保人在自己参保地以外的省份就医,然后按照规定把医疗费用拿回参保地进行报销。


根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,跨省就医异地医保报销一般需要经过以下步骤:


第一步是备案。参保人员需要在参保地的医保经办机构进行异地就医备案。备案的方式有多种,常见的有线上和线下两种。线上可以通过国家医保服务平台APP、参保地医保部门的官方网站或微信公众号等渠道办理;线下则需要前往参保地的医保经办机构窗口,填写相关备案表格,提交备案申请。备案时需要提供就医地等相关信息。


第二步是选择定点医疗机构。在就医地,要选择纳入了全国异地就医结算系统的定点医疗机构。您可以通过国家医保服务平台APP查询这些定点医疗机构的名单,在这些机构就医才能实现异地医保报销。


第三步是持卡就医。就医时,一定要携带本人的社会保障卡或医保电子凭证。在结算医疗费用时,符合医保报销范围的费用可以直接进行结算,参保人只需支付个人自付的部分。


关于报销比例,一般来说,异地就医的报销比例可能会和在参保地就医有所不同。大部分地区会按照参保地的医保政策来计算报销金额,但也可能会因为异地就医的情况而有一定调整。具体的报销比例需要咨询参保地的医保经办机构。


另外,报销所需的材料通常包括医院的收费票据、费用清单、病历等。不同地区可能会有细微差别,建议在就医前向参保地医保部门了解清楚,以免影响报销。

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