question-icon 做人流职工医保能不能报销?

我是在职员工,有职工医保。最近意外怀孕打算做人流手术,不知道这笔费用职工医保能不能报销啊?我挺关心这个的,毕竟手术费用也不是小数目,要是能报销能减轻不少负担,所以想了解下具体情况。
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answer-icon 共1位律师解答

做人流手术职工医保是否能报销,需要分情况来看。首先要明确职工医保报销的相关概念,职工医保是国家为保障职工基本医疗需求而设立的社会保险制度,它能对符合规定的医疗费用进行一定比例的报销。 在符合计划生育政策的前提下,如果是因为某些医学原因,比如胎儿发育异常、孕妇身体状况不适合继续妊娠等,需要进行人流手术,这种情况下职工医保通常是可以报销的。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。人流手术若符合上述规定,就属于可报销范围。 然而,如果是不符合计划生育政策的人流手术,比如未婚先孕且没有合法生育计划等情况,职工医保一般是不能报销的。因为这类手术并非基于符合政策的医疗需求,所以不在医保报销的范畴内。此外,不同地区的医保政策可能会存在一定差异,有些地方可能还会对报销的流程、比例等有具体规定。所以,在做人流手术前,建议你先咨询当地的医保部门或者所在单位的人力资源部门,以了解当地的具体政策和报销要求。

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