医保卡是否可以跨市使用?

我在A市工作,缴纳的医保也是A市的,但我家在B市。最近我打算回B市生活一段时间,生病的话想直接用医保卡看病买药,不知道在B市能不能用A市的医保卡,所以来问问医保卡能不能跨市使用。
张凯执业律师
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医保卡能否跨市使用,这要分情况来看。


从政策层面来讲,随着国家医保政策的不断推进和完善,目前在一定条件下医保卡是可以实现跨市使用的。这里涉及到一个“医保异地就医直接结算”的概念,它指的是参保人员在异地就医时,无需先自己垫付医疗费用,出院时可直接在就医医院结算报销。


依据《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,我国一直在大力推进医保异地就医结算服务。普通门诊费用跨省直接结算已经在很多地区开展,这意味着参保人在办理了相关备案手续后,在备案地的跨省联网定点医药机构就医、购药,就可以直接刷医保卡结算。


不过,想要实现医保卡跨市使用,通常需要先办理异地就医备案。备案的方式有多种,比如通过国家医保服务平台APP、参保地的医保经办机构官网等线上渠道办理,也可以前往参保地的医保经办机构窗口进行线下办理。备案时要选择就医地以及需要就医的定点医疗机构。


另外,不同的医疗费用类型,跨市使用医保卡的情况也不同。除了普通门诊费用外,住院费用的异地直接结算也是医保异地就医的重要内容。参保人员在异地住院,符合规定的医疗费用可以直接结算。而对于门诊慢特病费用,目前也在逐步扩大跨省直接结算的病种范围。


但要注意,医保卡跨市使用也有一些限制。就医地的医保目录、报销政策等可能与参保地不同,报销的比例和范围可能会有所差异。同时,不是所有的医疗机构都接入了异地就医结算系统,所以在就医前要确认所选医疗机构是否为跨省联网定点医疗机构。

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