医保卡没定点缴费,后面定点了还能报销吗?

我之前没给医保卡定点就缴费了,现在才完成定点。我想知道之前没定点时交的费用,现在定点后能不能报销啊?这关系到我不少钱呢,要是能报就太好了,所以特别想搞清楚这个情况。
张凯执业律师
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医保卡没定点缴费,后面定点是否能报销需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保定点的概念。医保定点是指参保人需要选定一定数量的医疗机构作为自己就医的定点机构,在这些定点机构看病,就可以按照医保政策进行报销。这就好比你选择了几家指定的商店,在这些商店消费能享受一定的优惠。


根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》等相关规定,医保报销通常是要求在定点医疗机构就医产生的费用才能报销。


如果是普通门诊费用,在没有定点的情况下缴费,后续定点了一般是不能对之前未定点时的费用进行报销的。因为门诊报销是按照实时的定点情况来处理的,未定点时产生的费用不在报销范围内。比如说,你在没有定点某家社区医院之前,去那里看了感冒花了钱,之后才定点这家医院,之前那次看病的钱通常就不能报销了。


但对于住院费用,情况可能会有所不同。如果在未定点期间因为急诊等特殊情况住院,之后完成了定点,部分地区是可以按照相关规定进行报销的。因为急诊属于特殊情况,保障参保人的基本医疗权益。不过,具体的报销流程和要求可能各地不一样,有些地方可能需要参保人提供急诊证明等相关材料。例如,你突然心脏病发作,被紧急送往附近一家医院住院治疗,当时医保卡还没在这家医院定点,等病情稳定后完成了定点,这种情况下,经过相关手续和审核,住院费用有可能可以报销。


所以,医保卡没定点缴费后定点是否能报销,要结合具体是门诊还是住院费用,以及当地的医保政策来确定。建议你咨询当地的医保部门,以获得最准确的信息。

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