体检医保是否能报销?

我想去做个体检,不知道医保能不能报销。我不太清楚医保报销的范围,想了解下常规的体检费用,医保给不给报?是全部都能报,还是部分能报呢?
张凯执业律师
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体检医保是否能报销,需要分情况来看。


首先,我们要明白医保的类型,主要有城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。在基本的医保报销规则里,一般来说,预防性的体检费用是不纳入医保报销范围的。这是因为医保的主要目的是为了保障人们治疗疾病时的费用,预防性体检更多是为了提前发现潜在健康问题,不属于疾病治疗费用。依据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的以及在境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。虽然体检不完全等同于这些情况,但预防性体检可视为公共卫生范畴内的保健行为,所以不在医保常规报销之列。


不过,也存在一些特殊情况。如果是因疾病诊断需要进行的相关检查,并且符合医保政策规定的检查项目,这部分费用是可以报销的。例如,你因为身体出现了某些症状,去医院就诊,医生根据病情安排的针对性检查,像血液检查、影像学检查等,这些就属于为了诊断疾病而做的检查,只要是在医保报销目录内的项目,就能按照医保的报销比例进行报销。


此外,有些单位为员工购买的补充商业医疗保险,可能会涵盖体检报销福利。这种情况下,员工就可以根据商业保险合同的具体条款来申请体检费用的报销。所以,对于体检医保能否报销,要根据不同的医保类型、体检的性质以及是否有额外的商业保险等多方面因素来综合判断。

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