医保换个市就不能用了吗?

我因为工作原因要从一个城市换到另一个城市,之前在原来城市交的医保,不知道到了新城市还能不能接着用。要是不能用,那之前交的钱咋办呀?我很担心医保的使用问题,想了解一下具体的规定和处理办法。
张凯执业律师
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医保换个市是否能用,需要分情况来看。


首先是医保个人账户的使用。通常来说,在很多地区,医保个人账户里的钱可以在省内异地使用,也就是在省内换个城市,去定点药店买药或者在定点医疗机构支付门诊费用等,是可以直接刷医保卡的。不过,如果是跨省换城市,之前很多地方医保个人账户不能直接异地使用,但随着国家异地就医直接结算政策的推进,现在越来越多的地区实现了跨省异地就医个人账户直接结算,比如在开通相关业务的定点医药机构,就能直接用个人账户的钱结算。这方面的规定依据主要是各地根据国家医保政策制定的具体实施办法。


其次是医保报销。如果是普通门诊报销,现在不少地方开展了门诊费用跨省直接结算试点工作,在试点范围内,符合条件的参保人员在异地门诊看病产生的费用可以直接结算。依据是《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等文件推动了门诊费用跨省直接结算的开展。


对于住院报销,参保人员办理了异地就医备案手续后,在异地定点医疗机构住院产生的费用可以直接结算。备案的方式多样,比如可以通过国家医保服务平台APP等线上渠道办理。依据《国家医疗保障局 财政部关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等政策,不断完善异地就医住院费用直接结算服务。


要是没有办理异地就医备案,自行到异地就医,有些地区可能会降低报销比例,甚至有的费用不予报销。所以,换城市后医保能不能用要具体看当地政策和办理的手续情况。

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