流产可以报销生育险吗?

我怀孕一段时间后因为一些原因流产了,之前一直有缴纳生育险,想知道这种情况下流产的费用能不能用生育险报销,具体的报销标准和流程是怎样的呢?
张凯执业律师
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流产是否可以报销生育险,需要分情况来看。生育险是国家为保障女职工在生育或流产期间的基本生活和医疗需求而设立的一项社会保险制度。


从法律依据来讲,根据《企业职工生育保险试行办法》规定,女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。也就是说,符合计划生育政策的流产是可以报销生育险的。


比如,女职工因为某些医学原因,经医生诊断需要终止妊娠而进行的流产手术,同时又符合当地计划生育政策的相关要求,那么就能够享受生育险报销。这里的符合计划生育政策,一般是指按照规定进行生育登记等手续。


如果是不符合计划生育政策的流产,比如没有办理相关生育手续而进行的流产,通常是不能报销生育险的。


报销的流程大致是,女职工在流产后,准备好相关材料,如计划生育证明、流产证明、医院的费用清单等,提交给所在单位,由单位到当地社会保险经办机构办理报销手续。报销的费用主要包括流产手术的医疗费用以及相应的生育津贴。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

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