异地医保药店是否能刷卡?

我在老家参保了医保,现在在外地工作。平时身体有点小毛病,想买点药,不知道能不能用老家的医保卡直接在外地的药店刷卡买药。我不太清楚这方面的规定,想了解一下异地医保在药店到底能不能刷卡呢?
张凯执业律师
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异地医保在药店能否刷卡,需要分情况来看。


首先,我们要了解几个重要的法律和政策依据。依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》以及相关的医保政策规定,我国一直在大力推进医保的异地结算工作。不过,最初医保异地结算主要集中在住院费用方面,随着政策的不断完善和推进,门诊费用及药店购药的异地结算也逐渐被纳入工作范畴。


对于已经实现医保统筹地区联网结算的情况,如果参保地和就医地(药店所在地)都参与了医保异地联网结算系统,并且该药店也接入了这个系统,那么参保人通常是可以在异地药店刷卡购药的。这就好比不同城市之间建立了一条互通的桥梁,医保信息可以在这座桥上流通。例如长三角地区,在政策的推动下,很多城市实现了医保异地药店刷卡的互联互通,当地参保人可以在区域内的联网药店直接刷卡结算。


然而,如果参保地和就医地没有实现联网结算,或者该药店没有接入异地结算系统,那么参保人就不能直接在异地药店刷卡。在这种情况下,参保人可能需要先自行垫付购药费用,然后回到参保地按照当地的医保报销政策进行手工报销。这就像两座没有桥梁连接的城市,信息无法直接互通,只能通过先花钱再报销的方式来处理。


参保人要确定异地药店能否刷卡,可以通过拨打参保地的医保服务热线12333进行咨询,也可以登录国家医保服务平台APP等官方渠道,查询参保地和就医地的联网结算情况以及具体的异地药店信息。

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