异地就医医保卡门诊是否能用?

我在老家参保了医保,但现在在外地工作。最近身体有点不舒服,想去门诊看看,不知道用医保卡能不能报销。我不太清楚异地就医医保卡门诊使用的规定,想问问这种情况下医保卡门诊到底能不能用呢?
张凯执业律师
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在异地就医时,医保卡门诊是否能用,需要分情况来看。


首先,我们要明白医保卡的概念。医保卡是参保人员就医、购药和结算医疗费用的凭证,里面包含了我们的医保账户信息。以前,医保卡使用存在地域限制,只能在参保地使用。但随着医保政策的不断完善,异地就医的便利性大大提高。


根据《关于建立基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算制度的意见》等相关政策规定,目前我国大力推进异地就医门诊费用直接结算工作。


有些地区已经实现了医保个人账户的异地通用,在这些地区,参保人在开通异地就医门诊直接结算的定点医疗机构就医时,可以直接使用医保卡结算门诊费用。比如长三角地区,就有不少城市之间实现了门诊费用直接结算。


然而,并不是所有地区都开通了这项服务。如果当地没有开通异地就医门诊直接结算,参保人可能就需要先自行垫付门诊费用,然后再回参保地进行手工报销。


参保人员要想在异地使用医保卡门诊结算,通常需要先在参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续。备案成功后,就可以在备案地的定点医疗机构使用医保卡进行门诊结算了。不同地区的备案方式和要求可能有所不同,一般可以通过线上(如医保部门的官方APP、小程序等)或线下(前往参保地医保经办机构窗口)的方式办理。

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