异地就医备案后门诊是否能用?

我因为工作原因在外地,已经办理了异地就医备案。但不清楚备案之后门诊看病能不能用医保报销,是和在本地一样直接结算,还是有其他规定?想了解下异地就医备案后门诊到底能不能用。
张凯执业律师
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异地就医备案后门诊能否使用医保报销,是许多人关心的问题。下面为您详细解答。


首先,“异地就医备案”是指参保人在参保统筹地区以外的医疗机构就医时,需要事先向参保地医保部门提出申请并登记备案的一项制度。以前,异地就医备案主要是针对住院费用报销,而门诊费用通常只能在参保地报销。但随着医保政策的不断完善,现在很多地区已经逐步放开了异地就医门诊费用直接结算。


根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,推进门诊费用异地就医直接结算试点是医保改革的重要内容之一。目前,全国大部分地区已经实现了普通门诊费用的跨省直接结算。也就是说,参保人在办理异地就医备案后,在备案地的联网医疗机构就医时,可以直接结算门诊费用,无需再回参保地手工报销。


不过,各地的政策可能存在差异。有些地区可能只支持部分门诊病种的异地直接结算,或者对门诊报销的范围、比例等有不同的规定。所以,在办理异地就医备案前,建议您先咨询参保地的医保部门,了解当地的具体政策。


此外,办理异地就医备案时,需要提供一些必要的材料,如身份证、社保卡、异地就医备案表等。具体的办理流程和所需材料也可以向参保地医保部门咨询。在就医时,要选择在医保联网的医疗机构就诊,这样才能实现门诊费用的直接结算。

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