医保开通备案后就医报销与本地一样吗?
我因为工作原因要去外地一段时间,已经把医保开通备案了。但不清楚备案后在外地就医报销的情况,是不是和在本地报销是一样的呢?很担心报销比例、范围这些会有差别,影响自己的费用支出,想了解下具体情况。
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医保开通备案后就医报销是否与本地一样,不能一概而论,需要从报销范围、报销比例等方面来分析。 首先是报销范围,也就是医保目录。无论是在本地就医还是备案后在外地就医,医保报销的药品、诊疗项目和服务设施等通常都遵循国家统一的医保目录。《基本医疗保险用药管理暂行办法》等相关规定明确了医保目录的范围。所以从这个角度来说,在符合医保目录的项目上,报销范围是一样的。 不过在报销比例方面,情况就比较复杂了。一般而言,大部分地区医保备案后异地就医报销比例会和本地有所不同。通常会低于在本地就医的报销比例。这是因为医保政策在制定时,是以保障本地参保人员就医为主。以一些地方为例,在本地就医可能能报销80% - 90%,而备案后异地就医可能报销比例会降低到60% - 70%。 此外,异地就医还分为直接结算和先垫付后报销两种情况。如果办理了异地就医直接结算,在就医医院就可以直接按照报销政策进行报销。要是选择先垫付后报销,就需要参保人先自己支付医疗费用,然后再回参保地医保部门按照规定进行报销,这其中可能会涉及到一些流程和时间成本。 所以,医保开通备案后就医报销并不一定和本地完全一样。参保人员在进行医保备案和异地就医前,最好向当地医保部门详细咨询具体的报销政策和流程,以便做好相应的准备。

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