医保开通备案后就医报销与本地一样吗？

医保开通备案后就医报销是否与本地一样，不能一概而论，需要从报销范围、报销比例等方面来分析。

首先是报销范围，也就是医保目录。无论是在本地就医还是备案后在外地就医，医保报销的药品、诊疗项目和服务设施等通常都遵循国家统一的医保目录。《基本医疗保险用药管理暂行办法》等相关规定明确了医保目录的范围。所以从这个角度来说，在符合医保目录的项目上，报销范围是一样的。

不过在报销比例方面，情况就比较复杂了。一般而言，大部分地区医保备案后异地就医报销比例会和本地有所不同。通常会低于在本地就医的报销比例。这是因为医保政策在制定时，是以保障本地参保人员就医为主。以一些地方为例，在本地就医可能能报销80% - 90%，而备案后异地就医可能报销比例会降低到60% - 70%。

此外，异地就医还分为直接结算和先垫付后报销两种情况。如果办理了异地就医直接结算，在就医医院就可以直接按照报销政策进行报销。要是选择先垫付后报销，就需要参保人先自己支付医疗费用，然后再回参保地医保部门按照规定进行报销，这其中可能会涉及到一些流程和时间成本。

所以，医保开通备案后就医报销并不一定和本地完全一样。参保人员在进行医保备案和异地就医前，最好向当地医保部门详细咨询具体的报销政策和流程，以便做好相应的准备。