异地门诊医保是否能报销？
我在老家参保了医保，但现在在外地工作。最近身体不舒服去门诊看病花了不少钱，不知道在异地看门诊产生的费用能不能用 医保报销，不太清楚相关政策，想了解一下具体情况。
张凯执业律师
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异地门诊医保是否能报销，需要分情况来看。
首先，从基本概念上来说，医保报销是指参保人在发生医疗费用后，按照规定的比例和范围，由医保基金支付部分费用的行为。异地门诊，就是参保人在参保地以外的地区进行门诊就医。
根据我国目前的医保政策，有相关的法律依据保障异地就医门诊费用的报销。《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》明确提出，要统筹解决门诊保障和住院保障，完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制，健全门诊共济保障机制，逐步扩大门诊费用跨省直接结算范围。
具体情况如下：其一，如果参保地和就医地都开通了门诊费用跨省直接结算服务，并且参保人按照规定办理了异地就医备案手续，那么在就医地联网的定点医疗机构发生的门诊费用，是可以直接结算报销的。例如，小李在A地参保，在已经实现门诊费用跨省直接结算的B地就医，且他提前办理了备案，那么他在B地门诊看病的费用就能当场报销。其二，如果参保地和就医地未开通直接结算服务，或者参保人没有办理备案，可能就无法直接报销。不过，有些地方允许参保人先自行垫付费用，然后回参保地按规定进行手工报销，但手续相对繁琐。例如，小张在C地参保，去D地看病，D地未实现门诊直接结算，小张看完病后，要拿着病历、发票等材料回到C地医保部门申请报销。
所以，异地门诊医保在符合条件的情况下是可以报销的。参保人在异地门诊就医前，最好先咨询参保地的医保部门，了解当地的政策和办理流程，避免不必要的麻烦。