异地就医不备案是否能报销?

我打算去外地看病,但还没来得及办理异地就医备案。我想知道在这种情况下,产生的医疗费用能不能报销呢?如果不能,有没有什么补救办法?很担心到时候费用都得自己承担,所以想提前了解清楚。
张凯执业律师
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异地就医不备案是否能报销需要分情况来看。


首先,我们来了解一下异地就医备案。它是指参保人在异地就医前,向参保地医保部门提出申请,经审核通过后,在异地就医时就可以按照参保地的医保政策进行报销。这一举措主要是为了方便参保人员在异地就医时享受医保待遇。


从相关法律依据来看,依据《国家医疗保障局 财政部关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等规定,各地都在不断完善异地就医直接结算政策。


在大部分地区,异地就医不备案通常也是可以报销的,但报销比例会降低。这是因为医保政策鼓励参保人提前进行备案,以保障医保基金的合理使用和管理。比如,原本在备案情况下可以报销80%的费用,不备案可能就只能报销60%。这是为了引导参保人员遵循正常的就医流程。


不过,也有部分特殊情况。一些地方对于未备案的异地就医费用可能不予报销,特别是在参保人没有合理理由而未备案的情况下。此外,如果是突发疾病等紧急情况导致的异地就医,即使没有备案,很多地区也会允许正常报销。因为在紧急情况下,参保人可能来不及办理备案手续。在这种情况下,参保人可以在就医后,携带相关的病历、发票等资料回参保地医保部门进行手工报销。


所以,建议参保人员在异地就医前尽量提前办理备案手续,这样能避免不必要的麻烦,也能保证按照正常的报销比例进行报销。如果遇到紧急情况无法备案,要及时联系参保地医保部门说明情况。

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