不进行跨省异地就医备案会怎样?

我打算去外省看病,但是还没弄跨省异地就医备案。也不知道不备案行不行,想了解下不进行跨省异地就医备案会有啥影响,比如费用报销这些方面,会不会有什么损失呢?
张凯执业律师
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不进行跨省异地就医备案,会在就医和费用报销等方面产生诸多影响。


首先来解释一下跨省异地就医备案的概念。它是指参保人在参保地以外的省份就医时,按照规定向参保地医保部门提出申请并登记备案的一项制度。这样做的目的是为了让参保人能够在异地就医时,享受到和参保地就医相同或相近的医保待遇。


从法律依据来看,根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,支持参保地经办机构在参保人员备案时,依托国家统一的异地就医备案平台办理备案工作,方便参保人员跨省异地就医。


如果不进行跨省异地就医备案,在就医方面,可能会遇到就医机构无法直接结算医保费用的情况。也就是说,参保人需要先自行垫付全部医疗费用,然后再回到参保地进行手工报销。这会给参保人带来资金周转的压力,而且手工报销的流程相对繁琐,需要准备各种材料,花费的时间也比较长。


在费用报销方面,未备案的情况下,报销比例通常会比备案后低。不同地区对于未备案的报销政策有所不同,但一般都会降低一定的报销比例,这就意味着参保人需要自己承担更多的医疗费用。例如,原本可以报销80%的费用,未备案可能只能报销60%甚至更低。


此外,不备案可能还会存在就医范围受限的问题。有些医保定点医疗机构可能只接受已备案的异地参保人员就医,如果没有备案,参保人可能无法在这些优质的医疗机构就医,影响就医的选择和质量。


所以,为了确保能够顺利就医并享受到较好的医保待遇,建议参保人在跨省异地就医前,及时按照参保地的规定办理异地就医备案手续。

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