异地门诊自费后回去能报销吗?

我在外地看病,门诊费用是自己掏的钱。现在回到本地了,不知道这些异地门诊自费的费用能不能在本地报销呢?不太清楚具体的规定,希望能得到解答。
张凯执业律师
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异地门诊自费后是否能回去报销,需要分情况来看。


首先,从医保政策角度理解,基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。在异地就医方面,国家一直在推进医保异地结算政策,以方便参保人员就医。


根据《关于建立基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算制度的意见》以及后续关于门诊费用跨省直接结算的相关规定,目前部分地区已经实现了异地门诊费用的直接结算和报销。如果参保人所在地区和就医地都开通了异地门诊费用直接结算服务,并且参保人按照规定进行了异地就医备案,那么在异地门诊自费后是可以进行报销的。


但是,如果所在地区和就医地没有实现门诊费用的跨省直接结算,或者参保人没有按照规定办理异地就医备案,报销的情况就会复杂一些。一般来说,参保人可能需要收集好相关的门诊费用发票、病历等资料,回到参保地后按照当地的医保报销流程进行手工报销。不过,各地对于手工报销的政策和要求可能不同,有的地区可能不允许异地门诊费用报销,有的地区则会设置一定的报销条件和比例。


所以,要确定异地门诊自费回去能否报销,参保人可以先咨询参保地的医保部门,了解当地的具体政策和报销流程,也可以查询就医地和参保地是否开通了异地门诊费用直接结算服务。同时,按照要求办理好异地就医备案等相关手续,以确保自身的医保权益。

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