防返贫监测户住院是否能报销?

我是防返贫监测户,最近生病住院了,不知道自己这种情况住院费用能不能报销,也不清楚报销的流程和比例是怎样的,希望能得到专业解答。
张凯执业律师
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防返贫监测户住院通常是可以报销的。防返贫监测户是国家为巩固拓展脱贫攻坚成果,防止已脱贫人口和易致贫边缘人口返贫而设立的监测对象。


从法律政策依据来看,依据《中共中央 国务院关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的意见》等相关政策,要健全防止返贫动态监测和帮扶机制,对包括防返贫监测户在内的困难群体提供医疗保障帮扶。各地会结合实际情况,通过城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多重保障制度,来减轻防返贫监测户的医疗费用负担。


一般来说,防返贫监测户住院费用首先会通过城乡居民基本医疗保险进行报销。城乡居民基本医疗保险是为城乡居民提供基本医疗保障的一项社会保险制度,参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,按照一定的比例和限额进行报销。比如在一些地区,一级医疗机构的报销比例可能达到80% - 90%,二级医疗机构报销比例在70% - 80%左右,三级医疗机构报销比例相对低一些,可能在50% - 60%。


如果住院费用经过基本医保报销后,个人负担仍然较重,还可以通过大病保险进行二次报销。大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度。不同地区的大病保险报销起付线、报销比例和报销限额有所不同。


此外,对于经过基本医保和大病保险报销后剩余的个人自付费用,防返贫监测户还可以申请医疗救助。医疗救助是政府通过财政资金,对符合条件的困难群众给予医疗费用补助的一项社会救助制度。医疗救助的方式包括资助参保参合、门诊救助、住院救助等。比如有的地区会对防返贫监测户的个人自付费用给予一定比例的救助,救助比例可能在70% - 90%不等。


不过,具体的报销政策和标准在不同地区可能会存在差异,建议你向当地的医保部门或民政部门咨询了解详细信息,并按照他们的指导办理报销手续。

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