早产儿门诊检查费是否可以报销?

我家宝宝是早产儿,经常需要去门诊做各种检查,每次费用都不少。我想知道在咱们国家的医保政策里,早产儿的门诊检查费用能不能报销呢?要是能报,该怎么操作呢?
张凯执业律师
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在我国,关于早产儿门诊检查费是否可以报销,需要分情况来看。首先,我们要了解几个关键的法律依据和概念。


《中华人民共和国社会保险法》规定,国家建立基本医疗保险制度,保障公民在患病时能依法从国家和社会获得物质帮助。基本医疗保险又分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型。


对于城镇职工医保参保人员,部分地区建立了门诊共济保障机制。简单来说,就是将原来只能由参保人自己使用的个人账户,扩大到可以由家庭成员共济使用,同时也提高了门诊费用的报销保障。如果所在地区有这样的政策,早产儿的门诊检查费在符合规定的情况下,是可以用父母的医保个人账户支付,甚至按照一定比例进行报销的。


对于城乡居民医保参保人员,有些地区开展了门诊统筹报销。这意味着参保居民在基层医疗机构发生的门诊费用,也能按一定比例报销。不过,具体到早产儿门诊检查费,不同地区的政策差异较大。有的地区会把早产儿相关的检查费用纳入报销范围,而有的地区可能没有专门针对早产儿的报销政策。


如果想确定能否报销以及报销的具体流程,家长可以先向当地的医保部门咨询。一般可以通过拨打当地医保服务热线12333,或者前往当地医保经办机构窗口进行询问。同时,要注意准备好孩子的参保凭证、门诊病历、检查费用发票等相关材料,以便办理报销手续。

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