精神病类药物能通过医保报销吗?

我家里有人患有精神疾病,需要长期服用精神病类药物,这是一笔不小的开支。我想了解下,像这类治疗精神疾病的药物,能不能通过医保来报销呢?具体的报销政策是怎样的?
张凯执业律师
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在我国,精神病类药物是否能通过医保报销,需要分情况来看。首先,医保分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型,但总体的报销原则和相关规定有一定的共通性。


根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,该目录会对可以报销的药品进行明确的规定和分类。如果精神病类药物被列入了这个目录,那么通常是可以按照医保的相关政策进行报销的。目录中的药品又分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品,参保人使用这类药品时,医保可以按照规定的报销比例进行全额报销。


乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。参保人使用乙类药品时,需要先自付一定比例的费用,剩下的部分再按照医保规定的报销比例进行报销。


不过,也有部分精神病类药物可能未被列入医保药品目录,对于这类药物,医保通常是不予报销的,费用需要由患者自行承担。


此外,不同地区的医保政策可能会存在一定的差异。有些地区可能会根据当地的实际情况,在国家医保药品目录的基础上,适当增加一些可以报销的药品品种;或者对报销比例、报销范围等方面做出不同的规定。所以,具体某种精神病类药物是否能报销以及报销的比例等,还需要咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口。

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