去医院点痦子是否可以走医保?

我身上有几颗痦子,想去医院点掉,不知道这费用能不能用医保报销。我不太清楚医保报销的范围,也不知道点痦子这种情况符不符合医保规定,想了解一下去医院点痦子到底可不可以走医保。
张凯执业律师
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去医院点痦子能否走医保,需要分情况来看。


医保主要分为基本医疗保险和城乡居民医疗保险等,其报销通常遵循一定的原则,即保障参保人员因疾病、损伤等符合规定的医疗费用。根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


如果点痦子是出于医疗原因,比如痦子出现了病变、影响了身体正常功能等情况,经医生诊断为需要治疗的病症,这种情况下产生的费用一般是可以通过医保报销的。因为这属于对疾病的治疗范畴,符合医保保障参保人员治疗疾病的初衷。


然而,如果点痦子仅仅是为了美容,也就是出于个人美观需求,并非治疗疾病所需,那么这种情况通常不能走医保报销。因为医保主要是保障人们的基本医疗需求,美容类项目并不在医保报销的范围内。所以,判断能否用医保报销去医院点痦子的费用,关键在于点痦子的目的是医疗治疗还是美容。

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