根管治疗能否走医保报销?

我牙齿有问题,医生建议做根管治疗。但这治疗费用不低,我就想问问,根管治疗能不能用医保报销呢?我不太清楚医保的具体规定,希望能了解下相关情况。
张凯执业律师
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根管治疗是否可以走医保报销,需要分情况来看。


首先,我们要明白医保报销的范围是有规定的。基本医疗保险主要保障的是符合基本医疗需求的费用。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


对于根管治疗,如果是在医保定点医疗机构进行,并且该治疗项目属于当地医保诊疗项目目录内的项目,那么通常是可以报销的。根管治疗包含多个步骤,比如根管预备、根管消毒、根管充填等。其中一些项目可能在医保报销范围内,而另一些可能不在。一般来说,治疗过程中使用的符合医保药品目录的药物费用,也是可以报销的。


然而,如果根管治疗是在非医保定点医疗机构进行,或者治疗项目不在当地医保诊疗项目目录内,那么就不能通过医保报销。此外,即使可以报销,也会有报销比例和起付线等限制。不同地区的医保政策存在差异,报销的比例、范围以及起付标准都可能不一样。所以,具体到根管治疗能否报销以及报销多少,建议你咨询当地的医保部门或者就诊的医疗机构。他们可以根据当地的具体政策,为你提供准确的信息。

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