伤心情绪能走医保报销吗?

最近心情特别差,感觉很伤心,听说有些心理方面的问题能走医保,我就想问问单纯因为伤心这种情况,能不能用医保报销相关费用啊?我不太清楚医保对于情绪方面的报销政策,希望有人能解答。
张凯执业律师
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首先,我们要明确医保的报销范围。医保主要是为了支付参保人员因疾病、受伤等接受必要医疗服务而产生的费用。这里所说的疾病,通常是指经过医学诊断,有明确的病理特征和诊断标准的身体或心理上的异常状况。


对于单纯的“伤心”情绪,如果它没有发展成为符合医学诊断标准的精神类疾病,是不能走医保报销的。因为医保的设立目的是保障人们在真正面临疾病威胁时能够获得经济上的支持,而偶尔的情绪低落、伤心是人们在生活中可能会经历的正常情感反应,并非一种疾病状态。


然而,如果伤心情绪持续时间较长,且严重影响到了日常生活、工作和社交等方面,经过专业的精神科医生诊断,被确诊为如抑郁症、焦虑症等精神类疾病,那么在这种情况下,相关的诊断、治疗费用是有可能通过医保报销的。


依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。对于精神类疾病的治疗,只要其诊疗项目和费用符合医保规定的范围,就可以申请报销。


所以,关键在于“伤心”是否发展成了可诊断的疾病,只有符合医保报销范围内的疾病治疗费用,才能用医保来支付。

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