支架手术能否医保报销?

我要做支架手术,不知道这手术能不能用医保报销。我不太清楚医保报销的范围和规定,就怕花了一大笔钱还不能报,想问问支架手术到底能不能走医保报销呢?
张凯执业律师
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支架手术能否医保报销,要分情况来看。


医保报销指的是,当我们去看病治疗时,符合医保规定的费用,由医保基金按照一定的比例和规则来支付,这样可以减轻我们个人的医疗费用负担。一般来说,在我国,医保分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型,但它们对于医疗费用报销的基本原则是相似的。


对于支架手术,关键在于支架的类型和手术是否符合医保政策。如果是国产的心脏支架,并且是在定点医疗机构进行的符合医保报销范围的手术,通常是可以报销的。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。支架手术如果属于诊疗项目范围内,就可以报销。


不过,如果使用的是进口支架,有些地区可能不能报销或者报销比例较低。这是因为医保政策主要保障的是基本医疗需求,进口支架往往价格较高,超出了基本保障的范围。而且不同地区的医保政策存在差异,比如有的地方会对报销的支架数量有限制,或者对报销的比例根据医院的等级有所不同。比如在一级医院、二级医院、三级医院就医,报销比例可能逐级降低。所以,具体的报销情况,需要咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保办。

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