question-icon 心脏支架是否在医保范围之内?

我最近需要做心脏支架手术,但不清楚这个心脏支架能不能用医保报销。想了解下,在咱们国家的医保政策里,心脏支架到底在不在医保范围之内啊?具体是怎么规定的呢?
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answer-icon 共1位律师解答

心脏支架是否在医保范围之内,需要分情况来看。医保指的是社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。 从目前国家的医保政策来讲,心脏支架是纳入了医保报销范围的。依据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。心脏支架作为一种常见的医疗器械,用于治疗心血管疾病,属于诊疗项目范畴。 不过,虽然心脏支架本身在医保范围内,但在实际报销过程中,还存在诸多条件限制。不同地区的医保政策有所差异,报销的比例和范围会有所不同。有些地区可能会根据支架的材质、品牌等因素,规定不同的报销比例。而且,医保报销通常有起付线、封顶线等规定。起付线就是说医疗费用要达到一定金额后,医保才开始报销;封顶线则是医保报销的最高额度,超过这个额度的部分就需要自己承担。此外,部分进口的高端心脏支架可能不在医保报销范围内,或者报销比例相对较低。所以,在进行心脏支架手术前,建议向当地的医保部门或者就诊医院详细咨询具体的报销政策。

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