拔牙可以刷别人的医保吗?

我想去拔牙,但是自己医保卡里钱不够,我家人医保卡余额挺多的,我就想能不能刷我家人的医保卡来支付拔牙费用呢?不知道这样做合不合法,所以来问问。
张凯执业律师
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拔牙是否可以刷别人的医保卡,需要分情况来看。


首先,我们要了解医保个人账户和统筹账户的概念。医保个人账户里的钱,就像是你自己在医保这个“小银行”里存的钱,它主要来源于你和单位缴纳医保时按一定比例划入的部分,这笔钱可以用来支付一些特定的费用,比如在定点药店买药、在定点医疗机构支付门诊费用等。而医保统筹账户,是大家一起“凑份子”形成的一个大资金池,当参保人发生住院等符合规定的医疗费用时,就可以从这个大资金池里按比例报销。


从法律规定上来说,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定,“参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。” 所以,如果是使用别人的医保卡去刷统筹账户报销拔牙费用,这属于典型的冒用他人医保身份骗取医保基金的行为,是明确违法的。一旦被发现,不仅涉及的报销费用会被追回,还可能面临罚款等处罚。情节严重的,甚至可能会被追究刑事责任。


不过,如果是使用家人医保卡个人账户里的钱来支付拔牙费用,在部分地区是被允许的。现在很多地方出台了医保个人账户家庭共济政策,只要按照当地政策的规定,完成了相关的绑定、授权等手续,家庭成员之间就可以共济使用医保个人账户里的资金。比如在一些城市,参保人可以通过线上渠道,将自己的配偶、父母、子女添加到共济账户中,之后这些被绑定的家庭成员在就医时,就可以使用共济账户里的钱来支付符合规定的费用。但需要注意的是,各地的医保政策存在差异,具体能否使用以及如何使用,要以当地的政策为准。你可以通过当地医保部门的官方网站、微信公众号或者拨打医保服务热线12333等方式,了解所在地区关于医保个人账户家庭共济的具体规定。

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