工伤保险和商业保险能同时报销吗

我在工作时受伤了,单位给买了工伤保险,我自己之前还买了一份商业保险。就想问问这两份保险能不能同时报销啊?是都能全报,还是有什么限制条件呢?不太清楚具体规定,希望能得到准确解答。
张凯执业律师
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工伤保险和商业保险是可以同时报销的。


首先来了解一下这两个保险的概念。工伤保险是国家规定用人单位必须为员工缴纳的社会保险,是为了保障劳动者在工作中遭受事故伤害或者患职业病后能获得医疗救治和经济补偿。商业保险呢,则是个人或单位自愿和保险公司签订合同,按照合同约定来获得保障的一种保险形式。


从法律依据来看,根据相关规定,用人单位为职工购买商业性人身意外伤害保险的,不因此免除其为职工购买工伤保险的法定义务。职工获得用人单位为其购买的人身意外伤害保险赔付后,仍然有权向用人单位主张工伤保险待遇。这说明二者并不冲突。


不过在报销方面,不同的项目情况有所不同。在意外身故与意外伤残方面,工伤保险与商业意外伤害保险通常不冲突。商业保险意外伤害死亡按保额赔偿,残疾可根据定残的等级按比例进行赔偿。住院津贴方面,商业意外保险有住院津贴,和工伤保险也不冲突。而在医疗费用报销部分,两者有一定冲突,不能两边同时全额报销,工伤保险报销剩余的部分,有些商业意外伤害医疗可以接着报销。


比如先报工伤,报完以后报商业保险,商业保险会扣除工伤保险已报销金额;先报商业保险,再报销工伤保险,实际中工伤保险一般不扣除商业保险已报销的医疗费用。要是发票等原件被商业保险公司收取,只需让其在复印件上盖章注明原件已收即可。


总之,被认定为工伤后,应根据实际情况,分别按两种保险规定处理。


相关概念:

工伤保险:是社会保险的一种,由用人单位缴纳,劳动者无需缴费,在劳动者因工作原因受伤或患职业病时提供保障。

商业保险:是一种商业性质的保险,通过与保险公司签订合同,按照合同约定提供保障。

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