学平险、校方险、城镇医保的理赔顺序是怎样的?

孩子在学校受伤了,我给孩子买了学平险,学校有校方险,孩子也参加了城镇医保。现在不知道这三者的理赔顺序是怎样的,是先报哪个后报哪个呢?会不会影响理赔金额?想了解下具体的理赔顺序和相关规定。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在了解学平险、校方险、城镇医保的理赔顺序之前,我们先来分别了解一下这三种保险。


学平险是专门为学生设计的一种人身意外伤害保险,通常在学生入学时自愿投保。它涵盖了意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗等方面的保障。也就是说,如果学生因为意外受伤或者生病住院,学平险可以在一定范围内给予赔偿。


校方责任险则是一种责任保险,主要是当学校在教育教学活动中因疏忽或过失导致学生受到人身伤害或财产损失,依法应承担的经济赔偿责任时,由保险公司负责赔偿。简单来说,就是学校在有责任的情况下,由校方责任险来承担相应的赔偿。


城镇医保,全称为城镇居民基本医疗保险,是由政府组织引导,面向城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度。它为参保人员提供基本的医疗费用报销,帮助减轻就医负担。


关于理赔顺序,一般遵循“先社保,后商保”的原则。所以通常是先通过城镇医保进行报销。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。在城镇医保报销后,剩余未报销的部分,可以申请学平险进行理赔。学平险会对社保报销后的剩余费用按照合同约定进行赔付。


而校方责任险,只有在确定学校存在责任的情况下才会启动。如果是学校的责任导致学生受伤,在经过城镇医保和学平险报销后,仍有未覆盖的费用,且符合校方责任险的赔付范围,那么可以通过校方责任险进行赔偿。校方责任险的具体赔付依据保险合同和相关法律规定来确定。


需要注意的是,在申请理赔时,要及时向保险公司报案,并按照要求提供完整的理赔材料,以确保顺利获得赔偿。不同的保险产品在具体的理赔范围、比例和流程上可能会有所差异,在购买保险时,要仔细阅读保险条款,了解清楚相关规定。

相关问题

为您推荐20个最新问题

能否重新申请交通事故认定?

我最近遇到一起交通事故,对交警给出的事故认定结果不太满意,心里一直很纠结。我想知道具体在什么情况下可以重新申请认定,申请的流程是怎样的,有没有时间限制呢?

传销的认定标准与数量规定是什么?

最近接触到一些模式有点奇怪的项目,感觉好像不太对劲,怀疑是不是传销。想具体了解一下,法律上对于传销是怎么认定的,在参与人数、层级这些方面有没有明确的数量规定呀,好判断一下那些项目到底正不正规。

离婚后子女抚养费的标准是怎样的?

我最近打算离婚,孩子抚养权大概率会归我。我想知道对方要给多少抚养费,想了解下这方面有没有具体标准,是按什么来确定的,希望能得到详细的解答。

员工生病辞职需要赔偿公司吗?

我因为生病实在没办法继续工作,打算向公司提出辞职。但又担心这样做会不会要赔偿公司。我和公司签了劳动合同,不知道从法律上来说,我这种生病辞职的情况,到底需不需要对公司进行赔偿呢?

诈骗十万会判几年?

我朋友之前遇到个诈骗的,骗走了十万块。现在骗子被抓了,我就想了解下,按照法律规定,诈骗十万块这种情况一般会被判多少年呢?我想知道具体的量刑标准。

权利人向义务人提出履行请求是什么意思?

我在看一些法律资料时,看到‘权利人向义务人提出履行请求’这个说法,不太明白它到底是什么意思。我想知道在实际生活中,这种情况一般是怎么表现的,提出请求后又会有什么样的法律效果,希望能有人给我解释一下。

法官拒绝判后答疑会有什么后果?

我之前打了一场官司,对判决结果有疑问,去找法官要求判后答疑,结果法官直接拒绝了。我就想知道,法官这么做的话会有什么后果呢?会不会影响后续案件的进展或者有其他方面的影响?我该怎么维护自己的权益?

燃气欠费是否会被停气?

我家最近燃气费没及时交,收到燃气公司通知说再不交可能停气。我不太清楚燃气欠费到底会不会被停气,有没有相关的规定呢?我就怕突然停气影响日常生活,想了解下这方面的法律情况。

抽逃出资股东是否要承担连带责任?

我是一家公司的小股东,发现有股东抽逃出资。我担心这会影响公司运营和我们其他股东利益,想知道抽逃出资的股东在法律上是不是要对相关情况承担连带责任,具体有哪些责任呢?

股票账户可以过户给家人吗?

我有一个股票账户,里面还有一些股票。现在我想把这个账户过户给我的家人,不知道在法律上是否允许,需要办理什么手续呢?不太清楚相关的规定,希望能得到专业解答。

银保监会可以查询个人信息吗?

我想知道银保监会有没有权力去查询个人信息呢?我不太清楚这方面的规定,不知道在什么情况下银保监会能够查我的信息,要是随意就能查,那我的隐私不就没保障了,所以想了解一下这方面的情况。

退休法官配偶回避有哪最简单的三个步骤?

我家配偶是退休法官,最近遇到一些涉及司法的情况,听说退休法官配偶需要回避。我不太清楚具体要怎么做,想了解下退休法官配偶回避最简单的三个步骤是什么,希望能有清晰的解答。

工伤赔偿工资是以什么标准计算的?

我受了工伤,现在涉及到赔偿问题,但是我不知道赔偿工资该怎么算。我平时工资不太固定,有时候有提成,有时候就是基本工资。我想了解下,工伤赔偿工资是以什么标准来计算的呢?

盗窃数额是如何量刑的?

我想知道在法律上,盗窃数额不同会有怎样不同的量刑标准。我不太清楚不同金额的盗窃行为在法律上会面临什么样的处罚,希望能了解一下具体的情况,这样心里也有个底,避免自己或者身边的人不小心触犯法律。

到车管所检车需要什么资料?

我打算去车管所给车做检测,但是不清楚具体要带什么资料。担心少带了资料白跑一趟,想知道检车时到底需要准备哪些东西,能不能详细说下,避免遗漏。

非因公治疗期内有什么处理方案?

我因为生病正在治疗,但这病不是因为工作引起的。现在不知道在治疗期内我的工作、工资等方面该怎么处理,公司会不会因为我在治疗期就辞退我,我在这段时间能享受什么权益,想了解一下非因公治疗期内的处理方案。

合伙人偷拿回扣伤害合伙集体利益能否追究其法律责任?

我和朋友合伙开了家公司,最近发现有个合伙人在和供应商交易时偷拿回扣,严重损害了我们整个合伙集体的利益。我想知道在这种情况下,能不能追究他的法律责任,具体该怎么做呢?

婚前购买商品房结婚后按揭,离婚时该如何分割?

我婚前买了套商品房,婚后和配偶一起还按揭。现在我们打算离婚,我想知道这套房子在离婚时会怎么分割,是按我付的首付算我个人财产,还是婚后共同还贷部分要和对方平分呢?很担心自己的权益受损,想弄清楚具体的法律规定。

自驾游免责条款该怎么写?

我打算组织一次自驾游,为了避免旅途中可能出现的意外情况产生纠纷,想给参与者们制定一份免责条款,但我不知道该怎么写。希望了解下在写自驾游免责条款时要包含哪些内容,有哪些注意事项,怎样写才具有法律效力。

经济犯案报案时效是多久?

我发现自己遭遇了经济犯案,有人骗了我的钱。但我不太确定应该在多长时间内去报案才有效。我担心如果超过了一定时间,就不能报案或者案子不会被受理了。所以想了解一下经济犯案的报案时效到底是多少。