交通事故人伤向保险公司索赔的程序是什么?

开车的时候不小心出了交通事故,有人受伤了。我买了保险,但是完全不清楚该怎么向保险公司索赔。想知道具体都有哪些步骤,从事故发生开始要怎么做,每一步有什么注意事项,希望能详细了解这个索赔程序。
张凯执业律师
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在交通事故导致人员受伤后,向保险公司索赔一般有以下程序:


首先是及时报案。在事故发生后,要立即拨打保险公司的客服电话进行报案。这是很关键的一步,因为只有及时报案,保险公司才能及时了解事故情况,安排后续的勘查等工作。比如你开车撞伤人后,要第一时间通知保险公司,告知事故发生的时间、地点、大致情况等。


接着是现场处理。在报案后,要尽量保护好事故现场,等待保险公司的勘查人员前来。如果伤者情况危急,要先及时救助伤者,比如拨打120急救电话。勘查人员到来后,会对事故现场进行拍照、记录等工作,确定事故的真实性和大致责任情况等。


然后是进行责任认定。公安交通管理部门会根据事故现场的勘查、调查情况等,对事故责任进行认定,并出具交通事故责任认定书。这是后续索赔的重要依据,比如认定你是主要责任或者次要责任等,不同的责任比例在赔偿上会有不同。依据《道路交通安全法》第七十三条,公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论,及时制作交通事故认定书 。


之后是准备索赔材料。一般需要的材料有事故责任认定书、医院的诊断证明、病历、医疗费用发票、伤者的身份证明等。如果涉及误工费,还需要提供单位的误工证明、工资流水等;涉及护理费,可能需要护理人员的身份证明、护理费支付凭证等。不同保险公司要求可能略有差异。


最后是提交索赔申请。将准备好的索赔材料提交给保险公司,保险公司会对材料进行审核。审核通过后,就会按照保险合同的约定进行赔偿。


如果在整个索赔过程中遇到问题,比如保险公司不合理拒赔等情况,当事人可以通过与保险公司协商、向保险监管部门投诉或者向法院提起诉讼等方式来维护自己的合法权益。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中对人身损害赔偿的项目和标准等有规定,这也是索赔计算赔偿金额的重要依据。总之,了解并按照正确的程序进行索赔,才能保障自己的权益得到合理的赔偿 。

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