用他人医保卡看病,医院会受到什么后果?

我用别人的医保卡去医院看病,不知道这种情况下医院会面临什么样的后果。我比较担心医院会因为我的行为受到牵连,想了解一下相关法律规定对于医院在这种事情上的处理方式。
张凯执业律师
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在探讨用他人医保卡看病时医院会受到何种后果之前,我们先明确几个重要的法律概念。医保卡是国家为了保障公民医疗权益而发放的,它具有特定的使用范围和要求,仅限本人使用。用他人医保卡看病这种行为属于骗取医保基金的违法行为。



《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定,定点医药机构若存在诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据等行为,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格。



当医院允许他人使用医保卡看病时,若医院明知是冒用行为却不制止,那么医院就涉嫌违反上述规定。医院可能首先会被医疗保障行政部门责令改正,相关负责人可能会被约谈。如果这种冒用行为导致了医保基金的损失,医院需要将损失金额退回,并且会被处以造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款。若医院拒不改正或者这种冒用行为造成了严重后果,医院涉及医疗保障基金使用的医药服务可能会被暂停6个月以上1年以下,甚至医疗保障经办机构会解除与该医院的服务协议。要是医院相关人员有执业资格,还可能会被依法吊销执业资格。

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