用家人的医保卡看病是否可以?

我自己医保卡余额不够了,想拿家人的医保卡去看病买药,不知道这样做合不合法。要是不可以的话,会有什么样的后果呢?我有点担心这样做会违反法律规定,所以想了解清楚。
张凯执业律师
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用家人的医保卡看病,这种情况需要分具体情形来看。


从法律层面来说,医保卡是参保人员就医、购药以及结算医疗费用的凭证,它具有一定的专属性。《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条明确规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。


在一些特定情况下,使用家人的医保卡是被允许的。目前我国部分地区出台了医保个人账户家庭共济政策,在这些地区,参保人员可以通过绑定亲属的方式,将自己医保个人账户里的资金供家庭成员使用,用于支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。比如,用共济账户里的钱为家人支付挂号费、买药等费用,这种情况是政策支持的。


然而,如果是冒用家人医保卡骗取医保基金,这就是严重的违法行为。比如,使用家人医保卡冒名就医、报销费用等,这种行为属于骗取医疗保障基金支出。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令改正;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


所以,在使用家人医保卡时,一定要了解当地的医保政策,严格按照规定来操作,避免触碰法律红线。

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