家人可以用自己的医保卡看病吗?


从法律层面来看,家人使用自己的医保卡看病这种行为是需要分情况看待的。 医保卡,也就是我们所说的社会保障卡(医疗保险专用),它是参保人员就医、购药和结算医疗费用的重要凭证,记录着参保人员的基本信息和医疗消费情况。按照规定,医保卡是仅限本人使用的。这是因为医保基金是为了保障参保者本人的医疗需求而设立的专项资金,专款专用才能确保医保制度的公平性和可持续性。 《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条明确规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。如果家人使用自己的医保卡看病,在一些情况下可能被认定为骗取医保基金的行为。比如,使用医保卡为家人开具大量药品然后进行倒卖,或者虚构病情使用医保卡报销费用等,这些都属于违法行为。该条例第三十八条规定,个人有将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用等情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。 不过,在部分地区出台了医保个人账户家庭共济政策。在实施了这项政策的地区,参保人员可以将自己医保个人账户里的资金,共济给配偶、父母、子女使用,用于支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。也就是说,在符合当地家庭共济政策的条件下,家人可以使用参保人医保卡个人账户里的资金,但不能使用医保卡进行报销。 所以,家人能否用自己的医保卡看病不能一概而论。建议你先了解当地的医保政策,如果当地有家庭共济政策,按照规定的流程办理相关手续后,合理使用医保卡;如果没有相关政策,为了避免法律风险,不要随意让家人使用自己的医保卡看病。





