家人如何用我的医保卡付钱?

我有医保卡,平时看病买药都用它。最近家人也有看病买药的需求,我想让他们用我的医保卡付钱,可又不知道具体该怎么做。想问下家人到底要怎么用我的医保卡来付钱呢?
张凯执业律师
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在我国,医保卡即社会保障卡,是用于医疗费用结算等相关医保业务的凭证。医保卡的使用涉及到医保个人账户和统筹账户的相关规定。


一般来说,医保个人账户里的钱可以用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用等。关于家人能否用自己的医保卡付钱,不同地区有不同的政策规定。


2021年,国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,明确提出个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。此后,许多地方都根据该指导意见出台了相应的政策,扩大了医保卡个人账户的使用范围,允许家庭成员共济使用。


如果当地已经实施了医保个人账户家庭共济政策,家人使用医保卡付钱通常需要按照以下步骤操作:首先,参保人员需要在当地医保部门的线上或线下渠道办理医保个人账户家庭共济绑定手续,将家庭成员的信息进行关联。一般可以通过当地医保部门的官方APP、微信公众号或者医保经办机构窗口等方式办理。办理完成后,在就医结算时,家人在定点医疗机构或药店出示自己的社会保障卡或医保电子凭证,系统会自动识别关联关系,使用绑定的医保个人账户资金进行支付。


不过,需要注意的是,虽然部分费用可以由家人使用医保卡个人账户支付,但医保统筹账户的费用是不能共济使用的,它主要用于支付符合规定的住院医疗费用、门诊慢性病费用等。同时,在使用医保卡时必须遵守相关法律法规和医保政策,不得进行套现、冒用等违规行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,将面临暂停医疗费用联网结算3个月至12个月,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款等处罚。

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