保险诈骗罪是如何定义的?

我最近了解到保险诈骗这种情况,但不太清楚法律上是怎么定义保险诈骗罪的。我想知道满足什么条件会被认定为保险诈骗,以及在实际生活中有哪些行为可能构成保险诈骗罪,希望能得到专业解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

保险诈骗罪是一种严重的犯罪行为,下面将为您详细介绍它的定义以及相关法律依据。


首先,从定义上来说,保险诈骗罪是指投保人、被保险人、受益人,以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。通俗来讲,就是有人为了拿到保险金,通过欺骗的手段来骗保险公司的钱,而且骗的钱达到了一定的数额,就构成了这个罪。


《中华人民共和国刑法》第一百九十八条对保险诈骗罪有明确规定。该条文指出,有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:


(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;这就好比一个人根本没有某样东西,却向保险公司投保这个东西,然后编造这个东西出了事故来骗保险金。比如,张三明明没有一辆豪车,却虚构自己有这辆车并投保,之后谎称车被盗来骗取保险赔偿。


(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;举个例子,李四的车只是轻微刮蹭,他却向保险公司夸大车辆的损坏程度,想要多拿到保险金,这就可能构成这种情况。


(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;也就是说,实际上根本没有发生保险合同里规定的事故,但是有人却谎称发生了,以此来骗钱。例如,王五从来没有生病住院,却伪造医院的病历等资料,向保险公司申请医疗保险金。


(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;比如赵六为了骗取保险金,故意放火烧毁自己投保的房屋。


(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。这种情况是非常恶劣的,比如孙七为了得到保险金,故意杀害自己为其投保的亲人。


需要注意的是,这里的“数额较大”“数额巨大”“数额特别巨大”在司法实践中有具体的标准,不同地区可能会根据当地的经济情况等因素有所差异。一般来说,个人进行保险诈骗数额在1万元以上的,属于“数额较大”;个人进行保险诈骗数额在5万元以上的,属于“数额巨大”;个人进行保险诈骗数额在20万元以上的,属于“数额特别巨大”。


总之,保险诈骗罪是对保险市场秩序和保险公司合法权益的严重破坏,大家在参与保险活动时一定要遵守法律法规,诚实守信。

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