医患纠纷中医院会改病历吗?

我和医院产生了医患纠纷,现在心里一直犯嘀咕,担心医院为了逃避责任会修改病历。不知道在这种情况下,医院到底会不会改病历呢?我该怎么判断病历有没有被改过呢?希望了解这方面的法律知识来维护自己权益。
张凯执业律师
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在医患纠纷中,医院一般不应修改病历,但不排除个别情况下存在违规修改的可能。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、诊疗经过、治疗效果等医疗活动过程的记录,它在医疗纠纷处理、医疗质量评估、医学研究等方面都具有重要作用。


从法律层面来看,依据《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条规定,医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定,填写并妥善保管病历资料。严禁篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。这表明,医院修改病历是被严格禁止的行为,若医院违规修改病历,会面临相应的法律后果。


对于患者而言,如果怀疑医院在医患纠纷中修改了病历,可以从多个方面进行判断。首先,可以对比不同时间节点病历的内容是否存在矛盾或不合理的修改。其次,查看病历的书写规范和笔迹等是否有异常。若患者有证据证明医院存在修改病历的行为,根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料情形的,推定医疗机构有过错。这意味着在这种情况下,医院需要承担相应的赔偿责任。


不过,判断病历是否被修改是一个复杂的过程,必要时可以通过医疗鉴定等专业手段来确定。同时,患者在遇到医患纠纷时,应及时采取封存病历等措施,以保护自己的合法权益。

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