老年人用医保卡买保健品是否有医保基金支持?

我家里老人想用医保卡去买保健品,不知道能不能用医保基金支付。我不太清楚相关规定,也怕违规操作带来麻烦。想了解一下,老年人用医保卡买保健品的时候,到底有没有医保基金可以用呢?
张凯执业律师
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在我国,医保卡主要是用于支付符合规定的医疗费用,对于使用医保卡购买保健品是否可以动用医保基金,需要依据相关法律法规来判断。


医保基金是为了保障参保人员在患病就医时能够获得必要的医疗服务而设立的专项资金。《基本医疗保险用药管理暂行办法》等相关规定明确了医保基金的使用范围,主要是用于支付参保人员在定点医疗机构就医发生的、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。


保健品通常不属于基本医疗保险保障范围内的药品或医疗服务。它们大多是具有特定保健功能的食品,并非治疗疾病所必需的药品。所以,从法律规定层面来看,一般情况下,老年人使用医保卡购买保健品是不能动用医保基金的。


不过,在实际情况中,有些地方可能会有一些特殊的政策或规定,但这并不普遍。如果违规使用医保卡刷保健品,将医保基金用于非规定用途,这种行为属于骗取医保基金的行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保障基金支出的,医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;属于定点医药机构的,还应当责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;属于其他主体的,有关部门可以依法给予处分。

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