自己的医保可以给家人买药吗?

我有医保,平时用得少,家里老人没医保,买药开销大。我就想着用自己的医保给老人买药,可又怕这样做不合法。我想知道,从法律层面来说,自己的医保到底能不能给家人买药呢?
张凯执业律师
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在法律规定里,自己的医保能否给家人买药,需要分情况来看。


首先,从概念上来说,医保个人账户是参保人员用于支付在定点医疗机构就医发生的、由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。之前很长一段时间,很多地区严格限制医保个人账户只能本人使用,不允许给家人买药。这主要是为了防止医保基金被滥用,确保医保基金合理有效地用于参保人本人的医疗支出。


不过,随着医保政策的不断完善和调整,情况有了变化。依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,很多地方逐步放开了医保个人账户的使用范围,允许参保人员用个人账户资金为配偶、父母、子女支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。也就是说,在这些已经放开政策的地区,自己的医保是可以给家人买药的。


但需要注意的是,即便政策允许,也不能进行恶意的违规操作。比如虚构买药事实、套取医保基金等行为,这仍然是违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的。如果以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医保基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。所以,在使用医保给家人买药时,一定要遵守当地的医保政策和法律法规。

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