医保个人账户可以给家里人拿药吗?

我有医保,个人账户里有不少钱。最近家里人有些常用药需要购买,但他们没有医保或者医保账户钱不够。我就想能不能用我的医保个人账户给家里人拿药呢?不知道这样做在法律上是否被允许,会不会有什么风险。
张凯执业律师
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医保个人账户能否给家里人拿药,需要分情况来看。


从政策层面来讲,为了提高医保个人账户资金的使用效率,国家是支持职工医保个人账户的家庭共济使用的。2021年国务院办公厅印发的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》明确提出,个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。


简单来说,现在很多地方都已经落实了这项政策,在这些地区,参保人可以通过绑定家庭成员的方式,实现医保个人账户给家里人拿药。比如在办理了家庭共济绑定后,在定点药店给家里人买药时,就可以刷自己医保个人账户里的钱。


不过,在操作过程中也有一些需要注意的地方。首先,必须是在政策允许的范围内使用。如果违规使用医保个人账户,比如虚构医药服务、伪造医疗票据等方式骗取医保基金,那就属于违法行为。《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,除了要退回违法所得,还可能被处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。所以,在使用医保个人账户给家里人拿药时,一定要遵守相关规定,合理合规使用。

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