医保卡可以给家人使用吗?

我有医保卡,平时用得少,家里老人身体不好,买药看病花销大,但他们没有医保。我就想把我的医保卡给他们用,不知道这样做合不合法,会不会有什么风险?想了解下医保卡到底能不能给家人用。
张凯执业律师
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医保卡是否可以给家人使用,需要分情况来看。


首先,医保卡的个人账户部分。从2021年4月国务院办公厅印发的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》来看,拓宽了个人账户使用范围,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,也可用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。简单来说,医保卡个人账户里的钱可以给家人用在一些符合规定的费用支出上。比如,你用自己医保卡个人账户的钱给家人在药店买药,或者支付家人在医院看病的自付费用等,这种情况是被允许的。


其次,医保卡的统筹账户部分。这部分是不可以给家人使用的。统筹账户是由医保部门统一管理,用于支付参保人符合规定的医疗费用,具有互助共济性质。如果使用医保卡统筹账户为家人报销医疗费用,这属于骗保行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用,或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。比如,家人看病,却用你的医保卡统筹账户去报销,这是绝对不可以的。


所以,医保卡个人账户在符合规定的情况下可以给家人使用,但统筹账户不能给家人用,否则会面临法律风险。

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