question-icon 可以用自己的医保给家里人看病吗?

我想了解下,我有医保,我家里人身体不舒服需要看病,我能不能直接用我的医保给他们支付费用呢?这样做会不会有什么问题?我不太清楚相关规定,希望得到专业解答。
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answer-icon 共1位律师解答

在过去,通常情况下是不可以用自己的医保给家里人看病的。医保个人账户是为了保障参保人员本人在医疗方面的费用支出。我国《社会保险法》第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。用自己医保给家人看病并报销,如果涉及到虚构医疗费用等骗取医保基金的行为,就属于骗保,会面临法律责任。 不过,现在情况有所变化。为了提高医保个人账户资金的使用效率,国家出台了相关政策推动医保个人账户家庭共济。简单来说,就是参保人员可以通过一定的手续,将自己医保个人账户里的资金,共济给配偶、父母、子女使用。各地实施的细则和操作流程不太一样,一般需要在当地医保部门的线上或线下渠道办理家庭共济绑定手续。绑定成功后,在就医结算时,家里人可以使用绑定账户里的资金支付符合规定的费用。但要注意,这种家庭共济主要是使用个人账户里的钱,对于住院等需要医保统筹基金报销的部分,仍然只能由参保本人按规定享受。

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