自己摔骨折意外险会赔偿吗?
我自己不小心摔骨折了,之前买了意外险,不知道这种情况意外险会不会赔偿呢?我不太清楚意外险的赔付范围,想了解一下在这种自己摔骨折的情况下,能不能获得保险赔偿。
张凯执业律师
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要判断自己摔骨折意外险是否赔偿,我们得先弄清楚意外险的基本概念。意外险,简单来说,就是当被保险人因为意外事故受到伤害或者导致身故、残疾时,保险公司按照合同约定给予赔偿的保险。这里说的意外事故,得满足外来的、突发的、非本意的和非疾病的这几个条件。
自己摔骨折这个情况,通常是符合意外事故的定义的。因为它是外来因素导致的,比如不小心滑倒、绊倒等;是突然发生的,而不是慢慢形成的;不是自己故意造成骨折的;也不是因为自身疾病引发的骨折。
不过,意外险赔不赔还得看具体的保险合同条款。一般来说,保险合同里会规定哪些情况属于赔付范围,哪些属于免责范围。例如,有些意外险合同可能会规定,如果是在从事高风险运动时受伤,可能就不在赔付范围内。但如果自己单纯是在日常生活中,比如在走路、上下楼梯时不小心摔骨折了,大多是在意外险的赔付范围内的。
根据《中华人民共和国保险法》规定,保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。双方都要按照合同的约定来履行自己的义务。也就是说,保险公司要按照合同约定进行赔付,而投保人在发生保险事故后,有义务及时通知保险公司,并提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。所以,当自己摔骨折后,要及时向保险公司报案,并按照要求提供相关材料,这样才能顺利进行理赔流程。