车祸转院会影响理赔吗?

我遭遇了车祸,现在想转院去更好的医院治疗,但又担心会影响后续的理赔。我不太清楚转院这一行为在法律和保险理赔方面是如何规定的,就怕因为转院导致理赔出问题,想知道车祸转院到底会不会影响理赔呢?
张凯执业律师
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在讨论车祸转院是否影响理赔之前,我们先来了解几个重要的法律概念。保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为。而在车祸赔偿中,涉及到的赔偿责任划分、合理的医疗费用等都是关键因素。


从法律规定来看,《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定,机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。


一般情况下,合理的转院是不会影响理赔的。如果是因为当前医院的医疗条件无法满足伤者的治疗需求,经过原治疗医院同意,并且有转院的必要性和合理性,那么这种转院产生的费用是可以获得理赔的。例如,伤者在当地小医院治疗后,发现病情较为严重,当地医院无法进行有效的手术,建议转往上级专科医院进行治疗,这种情况下的转院费用就属于合理的医疗费用,保险公司应当进行理赔。


但是,如果转院没有合理的理由,或者没有经过原治疗医院的同意,保险公司可能会对转院后的费用提出质疑。比如,伤者仅仅是因为个人的主观意愿,如觉得原医院环境不好等原因,擅自转院,那么保险公司可能会认为这部分额外增加的费用不属于必要的合理支出,从而影响理赔。所以,在车祸后需要转院时,一定要确保转院的合理性和必要性,并遵循相关的程序,以保障自己的理赔权益。

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