职工医疗保险是否包括大病统筹?

我参加了职工医疗保险,最近生病花费挺多,听说有大病统筹能多报点,不太清楚职工医疗保险包不包括大病统筹,想知道这两者之间的关系,要是包含的话我就不用另外操心了,所以来问问。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

职工医疗保险通常是包含大病统筹的。下面来详细解释一下相关概念。职工医疗保险,它是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。参保人员在患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。而大病统筹呢,它是指在基本医疗保险的基础上,对一些高额的、严重的疾病医疗费用进行二次报销。


从法律依据来看,根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。这里所说的职工基本医疗保险,在实际的政策执行和体系构建中,就包含了大病统筹这一部分。这是为了进一步减轻职工在罹患重大疾病时的经济负担。


在实际操作中,职工在缴纳职工医疗保险费用时,其中一部分费用就是用于大病统筹的资金池。当职工患大病,医疗费用超过了基本医疗保险的报销限额后,就可以启动大病统筹进行报销。这样能让职工在面对高额的医疗费用时,有更充分的保障。比如,有的地区规定基本医疗保险报销上限是10万元,当职工的医疗费用超过10万元后,大病统筹就会发挥作用,对超出部分按照一定比例进行报销。

相关问题

为您推荐20个最新问题

起诉家暴离婚时财产该怎么分配?

我遭遇了家暴,现在打算起诉离婚,但是不太清楚财产分配的问题。我们有一些共同财产,还有各自的个人财产,不知道在这种家暴离婚的情况下,财产到底会按照什么样的规则来分配,希望能得到专业的解答。

延期办房产证起诉作用大吗?

我买了房子,可开发商一直拖着不给办房产证,我心里很着急。之前和开发商协商过,但没什么结果。我就想知道,这种情况下如果去起诉,到底能不能解决问题,能让开发商尽快给我办房产证,并且让他们承担相应责任呢?

被强奸后过了很久,什么证据都没有该怎么办?

我朋友之前遭遇了强奸,当时没保留证据,现在过去很久了,相关证据都找不到了。她很担心没办法让坏人受到惩罚,想知道这种情况下具体该怎么做,有没有什么补救的办法呢?

劳动仲裁期间公司变更法人是否违法?

公司目前正处于劳动仲裁阶段,现在却打算变更法人,不知道这种行为是否合法合规。想了解一下相关的法律规定,以及变更法人后对仲裁程序会有哪些影响。

未成年人玩游戏充的钱能追回来吗?

家里小孩玩游戏充了不少钱,作为家长很着急,不知道这种情况下钱能不能要回来。不同年龄段的未成年人情况好像不太一样,想具体了解下相关规定,以及要回充值款项具体该怎么做。

离婚时能要回配偶父母名下的房子装修费吗

最近在处理离婚相关事宜,我和配偶曾给其父母名下的房子出了装修费。现在要离婚了,这装修费对我来说也不是个小数目,就想知道能不能把这笔钱要回来,想了解下从法律角度到底行不行 。

小孩打架构成故意伤害罪会怎么判?

我家小孩和同学打架了,好像对方受伤还挺严重的,听人说可能构成故意伤害罪。我特别担心,不知道小孩打架要是真构成故意伤害罪的话,法律会怎么判啊?我现在心里特别没底。

事业编的医疗保险和企业医疗保险有什么区别?

我现在面临着职业选择,一边是事业编岗位,一边是企业岗位。听说这两者的医疗保险不太一样,我就想详细了解下事业编的医疗保险和企业医疗保险具体有啥区别,这对我选择工作很重要,希望能有专业的解答。

离婚案件是否可以远程开庭?

我和另一半正在走离婚程序,可我近期因工作原因在外地,没办法赶回本地参加庭审。想问问在离婚案件里,能不能申请远程开庭呢?我不太清楚相关规定。

什么是纯粹的程序正义和完全的程序正义?

我在学习法律知识时,看到了纯粹的程序正义和完全的程序正义这两个概念,但不太理解它们到底是什么意思。我想知道这两个概念的具体含义,它们之间有什么区别,在实际的法律场景中是如何体现的,希望能得到详细的解答。

进口产品需要提供中文说明和什么呢?

我做进口生意,知道进口产品得有中文说明,但不清楚除了这个还得提供啥。怕因为不了解规定,在进口产品时出问题,影响生意。所以想问问,进口产品除了中文说明,还需要提供什么东西呢?

律师算法务工作者吗?

我有点分不清律师和法务工作者。我在一家公司上班,公司有请律师做顾问,也有法务岗位的员工。我想知道,从法律上来说,律师能不能算是法务工作者呢?他们之间到底有啥区别和联系呀?

初次领退休金是先认证再领取吗?

我到了退休年龄,马上要开始领退休金了,但是不太清楚流程。想问下是不是得先完成认证才能领取退休金啊?要是不先认证会有啥影响不?

独生子女中考有哪些优惠政策?

我家孩子是独生子女,马上要中考了,听说独生子女中考有优惠政策,但不太清楚具体情况。想了解下在中考时,独生子女能享受哪些优惠,是加分还是有其他方面的优待,这些政策是全国统一的,还是各地不同呢?

提取盈余公积需要交税吗?

我开了一家小公司,现在盈利了,打算提取盈余公积。但我不知道这一操作是否需要交税,担心自己漏税会面临法律风险,所以想问问大家,提取盈余公积到底要不要交税呢?

办房产证需要交多少钱?

我买了套房子,现在准备去办房产证,但是不清楚具体要交多少钱。想知道办理房产证过程中都有哪些费用,各项费用的收费标准是怎样的,有没有可以参考的法律依据,这样我心里也好有个底。

国际假日不放假是否犯法?

我在一家公司上班,遇到国际假日公司却不放假。我想知道,从法律角度来看,公司这种国际假日不放假的行为是不是违法的呢?我该如何维护自己的权益?

国家让交的养老保险如何返还?

我交了国家规定的养老保险,现在想了解这笔钱是怎么返还给我的。是到了一定年龄就自动返还吗,返还的金额怎么算,返还的方式是怎样的,希望能得到详细解答。

水电费需要交印花税吗?

我在日常生活中每个月都要交水电费,最近听说有些费用需要缴纳印花税。我不太清楚水电费这一块,想知道按照法律规定,交水电费的时候需不需要交印花税呢?

离婚了还在一块住是否合法?

我和我前夫已经办理了离婚手续,但由于暂时没地方住,还和他住在同一套房子里。我有点担心这样合不合法,会不会有什么法律风险,想了解下离婚后还在一起居住在法律上是怎么规定的。