医保中断一年,之前交的年限会清零吗?

我医保断交一年了,有点担心之前交的年限会不会就这么没了。要是清零的话,感觉之前的钱和时间都白搭了。想问问懂法律的朋友,按照咱们国家的法律规定,医保中断一年,之前交的年限到底会不会清零啊?
张凯执业律师
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首先,我们来明确一下医保的分类,在我国医保主要分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。


对于城镇职工基本医疗保险,一般情况下,医保中断一年,之前交的年限是不会清零的。这里的年限分为累计缴费年限和连续缴费年限。累计缴费年限很重要,它是指参保人员从开始缴纳医保费用到当前的总时间。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。也就是说,累计缴费年限会一直累加,不会因为中断而清零,它关系到退休后能否享受医保待遇。


而连续缴费年限主要影响的是医保报销的额度和比例等。部分地区可能会因为医保中断,对连续缴费年限进行重新计算,但这并不影响累计缴费年限。


对于城乡居民基本医疗保险,它是按年缴费、享受当年医保待遇的模式。通常不存在缴费年限累计的说法,也就不存在清零的问题。每年都需要重新缴费来获得下一年度的医保保障。所以,如果是城乡居民医保,中断缴费只是影响当年和后续年度能否享受医保报销,之前交的费用和所谓的年限不存在清零不清零的情况。

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