医保停了三年继续交,之前的医保还有效吗?

我之前交了几年医保,后来因为一些原因停了三年。现在想继续交医保,不知道之前交的还算不算数,会不会清零。我很担心之前的钱白交了,也不知道继续交之后待遇怎么算,有没有懂的朋友帮忙解答一下?
张凯执业律师
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医保停了三年后继续缴纳,之前的医保是否还有效需要分情况来看,下面为你详细分析:


首先是关于医保个人账户。医保个人账户里的钱是属于参保人自己的,不会因为医保停缴而清零。无论停缴多久,账户里的余额都可以继续使用,比如在定点药店买药、在定点医疗机构支付门诊费用等。这就好比你在银行开了个账户存了钱,不管你多久没去动它,钱都还在账户里,随时可以取用。


其次是医保的缴费年限。在职工医保中,缴费年限是可以累计计算的。也就是说,你之前交的医保年限不会因为停缴三年而消失,会和之后继续缴纳的年限累计起来。当你累计缴费达到当地规定的年限后,退休后就可以享受终身医保待遇。不过不同地区对于累计缴费年限的规定有所不同,一般来说,男性累计缴费年限要求在25 - 30年,女性在20 - 25年。例如,《社会保险法》第二十七条规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。”


但是,医保停缴期间是不能享受医保报销待遇的。停缴超过一定期限(通常为3个月),重新缴纳医保后,会有一个等待期,在等待期内发生的医疗费用是不能报销的。等待期的时长各地也不一样,有的地方是1 - 3个月,有的地方可能会更长。


对于城乡居民医保,它是按年缴费、享受当年医保待遇的。停缴三年后重新缴纳,之前的缴费年限不会累计,但是只要你重新缴费了,就可以在当年享受相应的医保待遇。

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