医保跨市是否需要异地备案?

我工作调动去了另一个城市,之后生病要在当地就医,不知道医保跨市使用时需不需要进行异地备案,不太清楚这方面规定,想问问到底要不要备案呢?
张凯执业律师
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医保跨市是否需要异地备案,需要分情况来看。


首先,咱们来了解一下医保异地备案是什么。医保异地备案就是参保人在参保地以外的其他地方就医时,需要先向参保地的医保部门进行备案登记,这样在异地就医产生的医疗费用才有可能按照规定进行报销。


根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,如果是长期在异地居住、工作等情况,比如退休后去子女所在城市长期居住,或者被单位派到外地长期工作,这种通常是需要办理异地备案的。办理备案后,在异地定点医疗机构就医,就可以直接结算医疗费用,不用自己先垫付再回参保地报销,能省去不少麻烦。


还有一种情况是临时外出就医。如果是因突发疾病等紧急情况在异地就医,有些地区规定可以在一定时间内补办异地备案手续,然后按照相应规定报销费用。但也有部分地区要求比较严格,没有备案可能报销比例会降低或者不予报销。所以,在临时外出就医前,最好先咨询参保地的医保部门,了解清楚当地的政策。


另外,随着医保政策的不断完善和推进,有些地区之间实现了医保互联互通,在这些互联互通的城市之间跨市就医,可能不需要专门办理异地备案。但这种情况相对较少,并且也有一定的范围和条件限制。


总之,为了确保在医保跨市使用时能够顺利报销费用,建议在跨市就医前,拨打参保地的医保服务热线12333,详细咨询是否需要备案以及备案的具体流程和要求。

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