医保不用会清零吗?

我交医保好多年了,但平时很少生病,医保基本没用过。最近听说医保不用里面的钱会清零,心里有点慌。我就想知道这是不是真的,如果不会清零,那医保账户里的钱能一直累积吗?有没有什么限制呢?
张凯执业律师
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医保不用是否会清零需要分情况来看,主要涉及医保个人账户和医保报销资格两个方面。


首先是医保个人账户。医保个人账户是我们自己缴纳的医保费用所形成的账户,里面的钱就像是我们存在医保里的‘私房钱’。根据《社会保险法》规定,医保个人账户的资金归个人所有。也就是说,这部分钱不会因为你不用就被清零。你可以用这些钱在定点药店买药、支付门诊费用等。并且,个人账户里的钱会一直累积,不会因为时间推移而消失。


其次是医保报销资格。医保报销资格的维持通常要求我们持续缴纳医保费用。以职工医保为例,如果中断缴费,可能会影响我们享受医保报销待遇。一般来说,断缴一定期限(各地规定不同,有的地方是3个月)后,就会暂停医保报销资格。但这并不意味着之前缴纳的医保年限会清零,在重新缴费后,达到一定的等待期(各地规定不一),又可以恢复医保报销资格,而且之前的缴费年限是可以累计计算的。 对于居民医保,它是一年一缴费,交一年保一年,如果当年没有缴费,下一年就不能享受医保报销待遇,但不存在费用清零的问题。


所以,医保个人账户的钱不会清零,而医保报销资格可能会因断缴受到影响,但缴费年限大多可以累计。

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